Nữ hóa tuyến vú ở nam

Đó là tình trạng to bất thường của tuyến vú ở nam giới hay trẻ em nam. Thường bị một bên hay hai bên. Triệu chứng là đau, vú to, có khi chảy dịch ở đầu vú. Tình trạng này có thể là một biến đổi lành tính ở tuổi dậy thì, có tới 75% các trường hợp vú to tuổi dậy thì tự khỏi mà không cần điều trị.

NGUYÊN NHÂN

Có rất nhiều nguyên nhân mà phần lớn là do bất thường nội tiết, tăng estrogen hoặc giảm testosteron. Hay là mất cân bằng giữa hai chất này.

Hoặc do thay đổi hormon một cách tự nhiên

  • Vú to ở trẻ sơ sinh do lượng estrogen của mẹ còn trong thời kỳ bào thai, tình trạng này mất đi sau 3 tuần sau sinh.
  • Vú to trong thời kỳ dậy thì:  tình trạng này cũng biến mất một cách tự nhiên sau khoảng sau 2 năm.
  • Vú to tự nhiên ở nam giới lớn tuổi từ 50-69 tuổi. 1 trong 4 người đàn ông sẽ bị bị chứng này.

Do các loại thuốc

  • Vài loại thuốc kháng androgen dùng trong ung thư tiền liệt tuyến như flutamide, finasteride (Proscar, Propecia) và spironolactone (Aldactone).
  • steroid và androgen.
  • Thuốc chống AIDS, như là nhóm thuốc antiretroviral therapy (HAART) như Efavirenz (Sustiva) gây ra nhiều nhất.
  • Thuốc an thần diazepam
  • Chống trầm cảm 3 vòng
  • Kháng sinh
  • Thuốc dạ dày: cimetidine
  • Hóa trị ung thư
  • Thuốc tim mạch như digoxin thuốc chẹn calcium
  • Thuốc giảm nhu động dạ dày như metoclopramide (Reglan)

Những thứ thuốc đường phố

  • Alcohol
  • Amphetamines
  • Marijuana
  • Heroin
  • Methadone

Hay do những điều kiện sức khỏe khác

  • Suy tuyến sinh dục (hypogonadism)
  • Tuổi già
  • Bướu: như bướu tinh hoàn, tuyến thượng thận hay tuyến yên
  • Tuổi tác, như tuổi già béo phì
  • Cường giáp
  • Suy thận
  • Suy gan hay xơ gan
  • Suy dinh dưỡng hay bị bỏ đói

CHẨN ĐOÁN

Bác sĩ sẽ hỏi tiền sử dùng thuốc hay tình trạng sức khỏe của bạn cũng như của gia đình bạn. Bác sĩ sẽ khám lâm sàng xem vú, xem bộ phận sinh dục hay xem bụng của bạn.

Những xét nghiệm nên làm là

  • Xét nghiệm máu
  • Chụp nhũ ảnh

Nếu có gì bất thường hay nghi ngờ thêm, bác sĩ sẽ chỉ định làm thêm

  • Chụp CT scan
  • Chụp cộng hưởng từ MRI
  • Siêu âm tinh hoàn
  • Sinh thiết mô vú

CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

Vú to mà không phải nữ hóa tuyến vú

  • Tình trạng tăng quá mức mô mỡ của vú
  • Ung thư vú, mặc dù rất hiếm ở nam giới
  • Hay tình trạng viêm tuyến vú

ĐIỀU TRỊ

Phần lớn nữ hóa tuyến vú có thể tự khỏi. Ngoài ra nếu phát hiện nữ hóa tuyến vú mà do bệnh lý nào đó là phải điều trị nguyên nhân như suy giảm tuyến sinh dục, suy dinh dưỡng hay xơ gan.  Nếu phát hiện ra tình trạng này là do thuốc bạn đang sử dụng thì [hải đổi thuốc khác hay ngưng hẳn. Nếu không tìm được nguyên nhân thì nên theo dõi trong 3-6 tháng mà không làm gì hết, phần lớn là tự khỏi. Và nếu có triệu chứng là phải điều trị như vú đau.

Thuốc

Có những thuốc điều trị ung thư vú như như là tamoxifen (Soltamox), raloxifene (Evista) và  aromatase inhibitors (Arimidex), cũng có thể điều trị bệnh này.

Phẫu thuật

Khi vú quá to triệu chứng không giảm khi điều trị nội khoa hoặc theo dõi bác sĩ đề nghị bạn nên phẫu thuật, có hai loại phẫu thuật thường hay áp dụng đó là.

  • Phẫu thuật hút mở của vú
  • Phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú, thường làm nội soi

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

error: làm ơn đừng chép!